第12章 瓦氏動作
周成先是找到了小林護士。
“林玲,等會兒幫我做張心電圖吧。”
林玲回頭看到是周成,神色有些驚訝。
“咦,周醫生,你怎麼來了,今晚不是你值班吧?”
“我有個同學不舒服,來留觀室了,我過來看看。”周成稍稍解釋了兩句,便朝蘇逸那邊指了過來,“就在那兒,剛過來的。”
“噢,是他們呀,我看到了,正準備過去。”林玲點點頭,“除了做心電圖,還要查其他的什麼不?”
林玲平時比較勤快,人又長得清秀,在急診科的人緣挺不錯的。
“做了心電圖先看看吧,謝謝。”
“沒事,我把這個血壓量完了,就過去。”
......
按照正常的就診程序,林薇肯定要先去急診門診看的。
但是那裏太多患者等待了,最關鍵是她現在的情況不太穩定,繼續這麼等下去,也不是辦法。
周成自己都來了,再讓其他急診科醫生來處理,也不太好,還不如自己親自處理了。
周成來到林薇的病床前,雀斑女同學已經給她量了血壓。
“血壓很低,只有80/40mmHg。”雀斑女同學臉上有些緊張。
他們這幾個人當中,除了蘇逸是心內科,林薇是腫瘤科,雀斑女同學是內分泌科,另外兩個女生分別是風溼科和眼科。
除了心內科的蘇逸,其他的幾個同學急診急救的能力並不算太強。
因爲這幾個科室,可能常年都碰不到一個需要搶救的病人。
周成安慰道:“心率這麼快,血壓也不會太高,平時的血壓應該不太高吧?”
林薇點點頭。
心率快,其實就是心動過速,心髒跳得太快了,每次射出去的血液就相對來說減少很多,因此血壓會相應的下降一些。
相反,很多心率慢的患者,血壓會特別高。
“沒有發燒吧?”周成又問了一句。
雀斑女同學連忙道:“正在量體溫,不過我剛摸了薇薇的額頭,應該還好。”
就在幾人談話的時候,林玲推着心電圖機走了過來。
周成也找來一個屏風,將病床四邊都擋住了。
除了林玲和雀斑女同學,其他幾個人都從屏風內走了出來。
......
“具體啥情況?”周成看了眼蘇逸。
蘇逸苦笑了一聲,“飯都沒吃幾口,林薇就有些不舒服,說是心慌,剛開始還好,後來就越來越嚴重,我們看她臉色不好,就立刻把她送過來了。”
“你不是心內科的嗎?”周成道,“心率這麼快,你覺得是啥問題?”
蘇逸撓頭,臉上露出一絲尷尬,“你也知道我的水平,你讓我去打遊戲、泡酒吧,那我都會,你說這專業的問題,嘿嘿。”
周成無奈搖搖頭,“你現在都沒獨立管病人?”
“沒有。”蘇逸聳了聳肩膀,“第一年在心電圖輪轉,第二年和第三年在各個科室輪轉,今年剛回科室,主任讓我跟着科裏的一個主治,先學幾個月。”
“那你工資咋算?”周成好奇道。
“就基本工資吧,兩三千塊錢。”蘇逸無所謂道,“主任說等我獨立了再算績效。”
他爸是科主任,家裏不差錢,壓兒看不上這幾千塊錢,自然覺得無所謂。
兩人談話之間,林玲已經做完了心電圖。
她拿着心電圖紙走出來,遞給了周成,“周醫生,做完了,我先去給其他患者量血壓,你有事情再來喊我。”
“好的,謝謝。”周成笑着點點頭。
林玲推着心電圖機離開了。
蘇逸這家夥兒,盯着別人的背影一直看,“咦,你們急診科還挺不錯的哈。”
周成無奈扶額,“別人還是小姑娘,你可別去禍禍。”
“哎,你說哪兒去了,我是那種人?”蘇逸瞥了眼周成,“想我當年也是純情男大。”
周成嘴角一抽,在大學本科號稱要集齊女朋友十二星座的人,好意思說自己是純情男大?
他也不會理會蘇逸,自顧自看起了心電圖。
林薇的心率果然很快,不止120次/分,而是達到了154次/分。
“這是啥心律失常?竇速?”蘇逸湊了過來。
“你丫的,不是在心電圖待了一年嗎?”周成頗爲無奈,“這心電圖裏都沒有看到P波,怎麼會是竇速呢?”
“我在心電圖室又不發報告,就只是給別人做心電圖啊!”蘇逸義正言辭,他拿起心電圖,拍了張照片,發給了自己的上級帶教醫師。
“這心電圖應該是室上速。”周成毫不猶豫道,“所以會突然發作,而且發作起來這麼不舒服,血壓還低。”
這時候,病床旁的屏風也撤了,林薇應該是穿好了衣服。
周成見狀,立刻走上前。
“心電圖怎麼樣?”雀斑女同學連忙道。
林薇也是抬頭看向了周成。
其他人都不是心內科相關專業,心電圖這種東西又極爲專業化,除非是專科醫生,很少會有人精通。
“應該是個室上速。”周成語氣篤定,“還好,我在急診科碰到過很多例了,預後還不錯。”
雀斑女同學聞言,朝一旁正在打電話的努努嘴,“蘇逸不是心內科的嗎?問問他,看下一步該咋辦?”
周成回頭看了眼蘇逸,他應該是正在跟自己上級醫師詢問這個病的相關情況。
“他剛才拍了心電圖,應該是在問上級醫師,明確一下診斷。”
外人面前,周成也沒有丟了蘇逸的面子,沒有說他不會,只是說他去找上級醫師了。
這時候,蘇逸看樣子已經打完了電話,大步走到衆人身前。
“我剛問了我上級老師,他說是室上速,可以用藥物復律,比如腺苷或者維拉帕米什麼的,只要轉復過來就行了,這病沒有什麼後遺症。”
衆人聞言,都鬆了口氣。
周成卻是微微皺眉,扯了一把蘇逸的袖子,小聲道:“你上級老師是誰啊?怎麼一開始就說用藥?怎麼不用物理方法試試?”
他之所以這麼問,因爲室上速的首選治療方法,並不是用藥物,而是用物理方法復律!
蘇逸一愣,同樣是小聲道:“我老師說用什麼瓦氏動作,如果這個不行,是可以用藥的。不過我不太會這個什麼瓦氏動作,而且這個動作的復律成功率不太高,直接用藥物復律應該一樣的吧?”