“我知道。”林默坦然承認,“所以我需要更強的‘過濾器’,更扎實的根基,才能在急診的漩渦裏,把這份‘天賦’變成武器,而不是負擔。”他這話倒是由衷而發,系統的深度掃描同樣需要消耗寶貴的醫能點,更需要他自身的判斷力去篩選和運用。
就在這時,精致的料理被無聲地送了上來。雪白的河豚刺身薄如蟬翼,在冰盤上鋪成綻放的花朵;炭火炙烤的和牛紋理細膩,散發着誘人的脂香;晶瑩剔透的海膽軍艦泛着橙黃的光澤。食物的香氣暫時沖淡了緊繃的氣氛。
蘇清雪拿起筷子,動作優雅,但顯然心思不全在食物上。她夾起一片河豚刺身,蘸了點特調醋汁,卻沒有立刻送入口中,目光依舊落在林默身上:“急診科趙剛主任,是我醫學院的同學。他性子火爆,眼裏揉不得沙子,但最是惜才。你在他手下,要麼一飛沖天,要麼……”她沒說完,但意思不言而喻。這算是……另一種形式的提醒?
“我會用實力證明自己。”林默的回答簡潔有力。
用餐在一種微妙而沉默的氛圍中進行。兩人都保持着優雅的儀態,專注於眼前的食物,偶爾交談幾句,話題也只限於食材的新鮮程度或者烹飪的手法,刻意避開了醫院和那些懸而未決的疑問。蘇清雪的潔癖在此時展現得淋漓盡致,每一次取食都精準無誤,餐具擺放一絲不苟,用餐巾擦拭嘴角的動作也帶着一種刻入骨髓的規整。
林默則顯得更加內斂沉穩,他的動作不快,但非常協調,目光大部分時間停留在食物上,偶爾抬眼,總能撞上蘇清雪那若有所思、帶着探究的目光。兩人之間仿佛隔着一層無形的冰面,底下暗流洶涌,表面上卻維持着一種奇異的、彬彬有禮的平靜。
餐至尾聲,清口的柚子冰沙送上。蘇清雪用小勺輕輕攪動着晶瑩的冰沙,忽然開口,聲音比之前柔和了一絲,卻依舊帶着她特有的清冷:“不管你的‘天賦’是什麼,林默,謝謝你。兩次。”她抬起眼,這一次,目光裏沒有了之前的銳利審視,只剩下一種純粹的、坦然的……感謝。燭光在她清澈的眸子裏跳躍,映照出一種驚心動魄的美。
林默微微一怔。這是他第一次在蘇清雪眼中看到如此不加掩飾的、純粹的謝意。那冰封的湖面,似乎在這一刻裂開了一道縫隙,透出了底下真實的微光。
“職責所在。”林默平靜地回應,心底卻有一絲異樣的漣漪蕩開。
就在這時,蘇清雪放在矮桌上的手機屏幕無聲地亮起。一條新信息躍入眼簾,發信人赫然是——**秦牧之**。信息內容簡短卻充滿了壓迫感:
> **清雪,身體好些了嗎?聽說你今晚有約?天華急診科新晉主治?呵,年輕人需要歷練,也需要……敲打。我給他準備了一份“入職賀禮”,希望急診科的燈火,能照亮他的前程。秦。**
蘇清雪的眉頭瞬間蹙起,眼底閃過一絲冰冷的厭惡。她迅速按熄屏幕,仿佛那信息是什麼髒東西。但那一瞬間的表情變化,沒有逃過林默的眼睛。
“看來,秦先生很關心我急診科的‘前程’。”林默端起冰沙杯,語氣平淡,聽不出喜怒。
蘇清雪抬眼看他,眼神復雜:“秦牧之的能量,很大。尤其是在醫療圈。他的‘賀禮’,不會是什麼好東西。急診科是戰場,也是泥潭,你自己小心。” 這已經是她今晚第二次明確地提醒他小心了,語氣甚至帶上了一絲她自己都未曾察覺的……關切?
林默剛要開口,他口袋裏的手機突然瘋狂地震動起來!不是信息,是急診科的內部緊急呼叫電話!刺耳的鈴聲瞬間撕裂了包間內剛剛緩和的氣氛!
林默臉色一凝,立刻接通電話:“我是林默!”
電話那頭傳來急診科住院總近乎咆哮的聲音,背景是刺耳的救護車警笛和一片混亂的呼喊:
“林醫生!快!立刻回科!重大車禍!三車連撞!送來七個重傷員!趙主任去市裏開會了趕不回來!現在科裏全亂了!有個最重的!男性,35歲左右,劇烈腹痛、嘔吐、腹脹進行性加重!血壓不穩!懷疑內髒破裂大出血!但腹部CT沒看到明顯出血灶!腹腔穿刺只抽到少量淡血性液體!外科會診看了說暫時沒明確手術指征!可病人快不行了!心率140!血壓掉到90/60了!乳酸飆升到8.0mmol/L了!全身冷汗,皮膚花斑!DIC(彌散性血管內凝血)前期了!我們搞不定!你快回來救命!”
一連串的信息如同冰雹砸下!林默的眼神瞬間變得銳利如鷹!車禍,多發性創傷,難以解釋的休克、高乳酸血症、DIC傾向……這絕對是個極其凶險的病例!價值極高!醫能點!
他猛地站起身,動作帶倒了手邊的冰沙杯也渾然不覺,目光如電般射向蘇清雪:“蘇主任,抱歉!急診有危重病人!我必須立刻回去!”
蘇清雪也早已站起,她看到了林默眼中那瞬間燃起的、如同發現獵物的光芒,也聽到了電話裏傳來的只言片語。她沒有任何廢話,只吐出一個字:“走!”
林默抓起椅背上的西裝外套,轉身就沖向門口。蘇清雪看着他那瞬間爆發出驚人氣勢的背影,沒有絲毫猶豫,也立刻拿起自己的手包,快步跟上!高跟鞋敲擊在安靜的走廊地板上,發出急促而清脆的回響。
“我開車送你!快!”蘇清雪的聲音在身後響起,帶着不容置疑的決斷。
黑色的轎車如同離弦之箭般沖出“隱廬”幽靜的庭院,一頭扎進城市璀璨而冰冷的霓虹燈河。車廂內,氣氛凝重。蘇清雪緊握方向盤,目光直視前方,側臉在車窗外流動的光影中顯得異常冷峻。林默則迅速通過手機調閱着急診剛剛上傳的有限資料(CT影像、實驗室報告),大腦在系統輔助下(消耗0.5醫能點進行初步掃描)飛速運轉。
“CT沒看到明確出血灶……腹腔穿刺陰性……劇烈腹痛、嘔吐、腹脹……休克、高乳酸、DIC傾向……”林默的眉頭越鎖越緊。車禍外傷,休克最常見的原因是失血。但影像和穿刺不支持?難道是……
【深度掃描啓動!消耗醫能點:1點!目標:車禍重傷員(資料有限,掃描精度受限)】
【掃描發現:】
**1. 腹腔腸系膜上動脈(SMA)起始段內膜撕裂(夾層?),真腔嚴重狹窄!**
**2. 小腸廣泛缺血性改變(腸壁水腫增厚、粘膜蒼白壞死)!**
**3. 腹腔內無大量遊離液體,但腸管擴張積液嚴重!**
**4. 血清乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)極度升高!**
**高度懷疑:腸系膜上動脈夾層導致急性腸缺血!進展至腸壞死、毒素吸收、感染性休克、DIC前期!**
【注:該病早期影像學(如普通CT)極易漏診!明確診斷需增強CT血管成像(CTA)或DSA(數字減影血管造影)!病情進展極快,死亡率極高!需緊急血管介入或手術!】
【倒計時:預計腸管大面積不可逆壞死時間 < 1小時!】
“腸系膜上動脈夾層!急性腸缺血壞死!”林默脫口而出,聲音帶着金屬般的冷硬,“必須立刻做腹部增強CTA!同時聯系介入血管外科和胃腸外科急會診!準備緊急手術!開放中心靜脈,快速補液擴容,去甲腎上腺素維持血壓!廣譜抗生素(覆蓋革蘭陰性菌和厭氧菌)立刻給!糾正酸中毒!準備大量新鮮冰凍血漿和冷沉澱,對抗DIC!”
蘇清雪握着方向盤的手猛地一緊!腸系膜上動脈夾層!急性腸缺血!這確實是極其凶險、極易漏診、死亡率奇高的急腹症!林默僅僅憑電話裏那點信息,就瞬間鎖定了這個可能性?!
她猛踩油門,轎車發出一聲低吼,在車流中強行變道,朝着天華總院急診大樓的方向,如同破開黑夜的利箭般疾馳而去!
急診科的燈火,如同嗜血的猛獸張開了巨口。一場與死神的極限賽跑,才剛剛開始。而林默的“入職賀禮”,也以最殘酷的方式,提前送到了他的面前。